Không thể chủ quan với bệnh sởi ở người lớn
Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Medlatec, bệnh nhân N.T.G. 47 tuổi, (Hà Nội) xuất hiện tình trạng sốt cao (nhiệt độ cơ thể > 39 độ C) liên tiếp 2 ngày, gai rét thành cơn, đau mỏi cơ khớp toàn thân. Kèm theo đó là tình trạng đau tức ngực, khó thở. Bệnh nhân G. sốt cao li bì, mệt mỏi nhiều, không ăn uống được nên quyết định đến bệnh viện để thăm khám.
Bệnh nhân được bác sĩ tiến hành thăm khám lâm sàng và chỉ định các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết. Kết quả xét nghiệm phát hiện dấu hiệu nhiễm trùng, đặc biệt chỉ số xét nghiệm huyết thanh dương tính với virus sởi (Measles IgM +). Bệnh nhân được chẩn đoán mắc sởi bội nhiễm kèm viêm loét họng cấp trên nền đái tháo đường tuýp 2.
 |
Chỉ số xét nghiệm huyết thanh của bệnh nhân dương tính với virus sởi. |
Bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc để làm giảm triệu chứng đồng thời kiểm soát đường máu bằng insulin.
Sau điều trị 13 ngày, tình trạng bệnh nhân ổn định, hết sốt, còn ban thẫm màu toàn thân, ngứa ít, giảm xung huyết kết mạc, dấu hiệu sinh tồn ổn định và được xuất viện.
Cẩn trọng với bệnh sởi ở nhóm đối tượng có bệnh lý nền
Theo TS.BS Ngô Chí Cương, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, Trưởng Chuyên khoa Truyền nhiễm & Y học Nhiệt đới, trường hợp của bệnh nhân G. may mắn được phát hiện sớm, điều trị kịp thời và theo dõi chặt chẽ. Trên thực tế, những người lớn tuổi mắc bệnh lý nền thường dễ bị sởi tấn công và gây bội nhiễm, dẫn đến biến chứng nặng. Tại bệnh viện đã ghi nhận nhiều ca sởi biến chứng như viêm đường hô hấp trên, viêm phổi, tăng men gan, một số trường hợp suy hô hấp phải thông khí hỗ trợ, suy đa phủ tạng phải lọc máu.
Khác với nhóm trẻ nhỏ, người lớn khi mắc sởi thường có biểu hiện không rõ ràng, vẫn có nguy cơ gặp phải các biến chứng nguy hiểm do bệnh gây ra, đặc biệt là các đối tượng có bệnh lý nền.
Nghiên cứu của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP HCM cho thấy, bệnh nhân sởi kèm bệnh mạn tính như gan, đái tháo đường, hen phế quản, tim mạch, có tỷ lệ biến chứng viêm phổi cao hơn so với nhóm không có bệnh nền.
Lý do, hệ miễn dịch của nhóm người này đã bị suy yếu, giảm khả năng loại bỏ và chống đỡ sự tấn công của virus sởi. Từ đó, mầm bệnh thuận lợi nhân lên và xâm nhập gây biến chứng. Quá trình điều trị người có bệnh nền và mắc sởi cũng khó khăn và kéo dài hơn do phải vừa điều trị sởi vừa phải kiểm soát bệnh nền, phối hợp nhiều loại thuốc.
Ngoài ra, virus sởi gây phá hủy trí nhớ miễn dịch sau nhiều năm, khiến người bệnh sau khi mắc sởi dễ nhiễm thêm các mầm bệnh khác như phế cầu, lao, ho gà, cúm. Việc kiểm soát bệnh nền gặp nhiều khó khăn, tăng nguy cơ biến chứng và tử vong.
Hiện bệnh sởi chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, do đó chuyên gia Truyền nhiễm Medlatec khuyến cáo tiêm vắc xin là biện pháp hữu hiệu để phòng bệnh. Bên cạnh vắc xin, người dân nên thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, giữ vệ sinh thân thể, mũi họng, mắt và răng miệng hàng ngày. Nơi ở cần bảo đảm sạch sẽ, thông thoáng. Gia đình cần đảm bảo chế độ ăn đa dạng, đủ dinh dưỡng, vận động thường xuyên để nâng cao đề kháng.
Nếu có các dấu hiệu như sốt, ho, chảy nước mũi, phát ban, người dân cần thăm khám để được điều trị đúng cách, không tự dùng thuốc tại nhà hay vượt tuyến khi không cần thiết để tránh quá tải và lây nhiễm chéo trong bệnh viện.