Hỏi: Em bị ung thư tuyến giáp đã phẫu thuật và điều trị iốt phóng xạ. Hiện em muốn sinh con nhưng lo sợ không biết iốt phòng xạ có gây ảnh hưởng gì cho thai nhi? Sau điều trị bao nhiêu thì nên có thai?
Nguyễn Thị Dung (Hà Nội)
 |
Điều trị iốt phóng xạ sau bao lâu có thể mang thai mang thai? - Ảnh minh họa |
Trả lời: Sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, các bệnh nhân ung thư tuyến giáp có thể cần điều trị bằng i-ốt phóng xạ (131-I). Nhiều người lo ngại tác động có hại của bức xạ lên khả năng có con về sau.
Nghiên cứu của Garsi et al trên 2673 phụ nữ mang thai, trong đó 483 phụ nữ mang thai sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ. Cả hai nghiên cứu đều không tìm thấy sự gia tăng nguy cơ vô sinh, sảy thai, thai chết lưu, tử vong sơ sinh, dị tật bẩm sinh, sinh non, nhẹ cân hoặc tử vong trong năm đầu đời hoặc ung thư ở con cái.
Tuy nhiên điều trị iốt phóng xạ có thể dẫn đến kiểm soát chức năng tuyến giáp không tốt trong những tháng sau đó. Do đó, nên đợi tối thiểu 6 tháng để đảm bảo rằng bệnh nhân đã được kiểm soát tốt chức năng tuyến giáp trước khi thụ thai.
Ngược lại, dường như Iốt 131 có thể ảnh hưởng đến quá trình sinh tinh. Trong một nghiên cứu trên những bệnh nhân nam giới sau điều trị 131-I, thấy có tăng nồng độ hormon FSH và giảm số lượng tinh trùng có khả năng vận động bình thường, mức độ phụ thuộc liều 131-I.
Do đó, các bệnh nhân nam giới nên đợi 120 ngày (thời gian hình thành của tinh trùng) sau khi điều trị bằng 131-I trước khi định thụ thai.
TS.BS Nguyễn Quang Bảy (Trưởng khoa nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai)