Hỏi: Gần đây tôi thấy nhiều người làm xét nghiệm TG và Anti-TG để tầm soát ung thư chính xác. Xin hỏi, cơ sở khoa học trong tầm soát ung thư tuyến giáp của loại xét nghiệm này? Khi nào nên xét nghiệm?
Nguyễn Thu Giang (Hà Nội)
 |
Xét nghiệm TG và Anti-TG có chẩn đoán được ung thư tuyến giáp? |
Trả lời: Gần đây, nhiều người dân khi gọi dịch vụ xét nghiệm tại nhà được gợi ý làm xét nghiệm TG (Thyroglobulin) và Anti-TG để phát hiện sớm ung thư tuyến giáp.
Tuy nhiên, điều này là không có cơ sở khoa học. TG và Anti-TG có thể tăng trong nhiều tình trạng tuyến giáp lành tính như bướu cổ đơn thuần, bướu nhân tuyến giáp, viêm tuyến giáp, Basedow… và thậm chí ở người bình thường cũng có thể có mức TG và Anti-TG cao.
Vì vậy, sử dụng các xét nghiệm này để tầm soát ung thư tuyến giáp là không chính xác và không cần thiết.
TG và Anti-TG là gì?
TG (Thyroglobulin): Đây là một protein do tuyến giáp sản xuất. Ở bệnh nhân đã điều trị ung thư tuyến giáp, xét nghiệm TG có giá trị trong theo dõi tái phát ung thư, đặc biệt sau khi tuyến giáp đã được cắt bỏ hoặc điều trị bằng i-ốt phóng xạ.
Anti-TG (Anti-Thyroglobulin): Đây là kháng thể được cơ thể tạo ra khi có sự viêm nhiễm hoặc rối loạn tự miễn liên quan đến tuyến giáp (như bệnh Hashimoto). Tuy nhiên, mức Anti-TG cao không đồng nghĩa với việc có ung thư tuyến giáp.
Vì sao TG và Anti-TG không dùng để tầm soát ung thư tuyến giáp?
Không có cơ sở khoa học: Không có nghiên cứu nào chứng minh việc xét nghiệm TG và Anti-TG có thể phát hiện sớm ung thư tuyến giáp. Những xét nghiệm này không được các hướng dẫn y khoa quốc tế khuyến nghị sử dụng để tầm soát ung thư tuyến giáp ở người khỏe mạnh.
Lãng phí chi phí: Xét nghiệm TG và Anti-TG không rẻ và việc làm các xét nghiệm này mà không có lý do chính đáng có thể gây tốn kém không cần thiết.
Dễ dẫn đến can thiệp không cần thiết: Kết quả TG và Anti-TG tăng cao có thể khiến bệnh nhân lo lắng và có thể dẫn đến các can thiệp như sinh thiết hoặc thậm chí phẫu thuật không cần thiết, mặc dù không có dấu hiệu ung thư.
Khi nào xét nghiệm TG và Anti-TG thực sự cần thiết?
Theo dõi sau điều trị ung thư tuyến giáp: Đối với bệnh nhân đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp thì xét nghiệm thì TG và anti TG là công cụ theo dõi hữu ích để phát hiện nguy cơ tái phát ung thư.
Đánh giá tình trạng viêm tuyến giáp: Xét nghiệm Anti-TG có giá trị trong việc chẩn đoán các bệnh tự miễn của tuyến giáp, nhưng không có vai trò trong việc phát hiện sớm ung thư.
Bác sĩ Nguyễn Xuân Tuấn (Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt)