Tháo bỏ ngón tay chỉ vì vết ngứa
Bệnh nhân nữ T.T.Y. (44 tuổi ở Hà Nội) xuất hiện một vết ngứa nhỏ ở bàn tay trái nhưng nhanh chóng lan rộng, sưng đỏ và đau nhức dữ dội. Chị nhập khoa Chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khi tổn thương đã lan khắp bàn tay, hoại tử một phần da và ngón V (ngón út) bị hoại tử đen, buộc phải tháo bỏ.
Chị Y được chẩn đoán viêm mô bào bàn tay do nhiễm tụ cầu vàng. Đây là loại vi khuẩn nguy hiểm thường gặp trong các ca nhiễm trùng da.
Chị Y được điều trị phối hợp phẫu thuật làm sạch nhiễm trùng và kiểm soát đường huyết. Các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống đã tiến hành phẫu thuật cắt lọc hoại tử 2 lần để loại bỏ mô chết, đồng thời đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) nhằm thúc đẩy tái tạo mô.
Khi vết thương sạch, tổ chức hạt tốt, bác sỹ đã thực hiện chuyển vạt che phủ khuyết hổng và vá da dày cho bệnh nhân. Quá trình điều trị kéo dài hơn một tháng, bao gồm việc phẫu thuật, chăm sóc hậu phẫu, cùng với vật lý trị liệu nhằm phục hồi chức năng vận động bàn ngón tay.
 |
Tay hoại tử chỉ từ vết ngứa - Ảnh BVCC |
Theo ThS.BS Hoàng Mạnh Hà - Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình và Thần kinh cột sống: “Chị Y. có tiền sử tiểu đường tuýp 2, thiểu năng trí tuệ, không được kiểm soát tốt đường huyết và không khám định kỳ. Vì vậy trên nền bệnh tiểu đường, tình trạng nhiễm trùng lan rộng nhanh chóng.
Điều trị viêm mô bào trong trường hợp này rất phức tạp và đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa.”
Dù được điều trị thành công, bệnh nhân vẫn phải đối mặt với nhiều biến chứng và hậu quả lâu dài.
ThS.BS Hoàng Mạnh Hà cho biết thêm: “Bệnh nhân giảm khả năng vận động ở bàn tay, không thể nắm hoặc duỗi hết các ngón tay. Cảm giác ở bàn tay cũng giảm, đặc biệt ở vùng da ghép. Những biến chứng này không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày mà còn để lại áp lực tâm lý nặng nề cho bệnh nhân”.
“Viêm mô bào là một bệnh lý nguy hiểm, đặc biệt đối với bệnh nhân có bệnh nền như tiểu đường. Để phòng ngừa, người bệnh cần kiểm soát tốt các bệnh lý nền, thường xuyên khám sức khỏe định kỳ và đặc biệt lưu ý các tổn thương trên da. Nếu phát hiện các dấu hiệu như sưng đỏ, đau nhức hoặc viêm tấy lan rộng, cần đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.”Bác sĩ Hà khuyến cáo.
Vi khuẩn nguy hiểm trên da phát tác khi gặp trầy xước
Viêm mô tế bào (Cellulitis) là nhiễm khuẩn cấp tính ở da và mô dưới da, thường gặp nhất là do Streptococci hoặc Staphylococci gây ra. Những vi khuẩn này thường xuất hiện trên bề mặt da và không gây hại.
Khi gặp điều kiện thuận lợi như trên da có vết cắt, vết trầy xước, cơ thể suy giảm miễn dịch, người lớn tuổi, người mắc bệnh tiểu đường. Bệnh có các triệu chứng đặc trưng là đau, nóng, đỏ và phù nề ở một vùng da. Trong trường hợp bệnh nặng, người bệnh có thể có triệu chứng sốt và sưng to hạch bạch huyết, nhiễm trùng máu... và tử vong.
 |
Biểu hiện viêm mô tế bào ở chân - Ảnh BVCC |
Nguyên nhân: Liên cầu (Streptococci) và tụ cầu vàng (S.aureus) là những tác nhân gây bệnh phổ biến nhất được xác định ở những bệnh nhân viêm mô tế bào. Liên cầu thường gây tình trạng viêm mô bào không sinh mủ, lan nhanh vì chúng sản xuất các enzim phá vỡ thành phần tế bào gây viêm.
Viêm mô bào do tụ cầu thường khu trú, có mủ và thường xảy ra ở các vết thương hở (nhọt, nhọt cụm hoặc áp xe,...)
Ngoài ra, còn một số những nguyên nhân khác ít gặp hơn như: Trực khuẩn Gram âm: trực khuẩn mủ xanh; Do vi trùng thông qua vết cắn của động vật.
Biểu hiện lâm sàng: Biểu hiện nhiễm trùng của viêm mô bào thường xuất hiện phổ biến ở các chi, nhất là chi dưới (đối với người lớn) và ở mặt hoặc cổ (đối với trẻ em).Biểu hiện chính:
- Vùng da căng bóng, sưng đỏ, kèm theo đau hoặc ngứa, rát.
- Sờ vùng thương tổn thấy mềm, nóng.
- Tổn thương ngày một lan rộng và không xác định được ranh giới của tổn thương
- Một số trường hợp có thể xuất hiện mụn nước, bọng nước hoặc mụn mủ, thậm chí có thể xuất hiện hoại tử.
- Biểu hiện toàn thân có thể có sốt, gai rét, mệt mỏi.
- Các hạch bạch huyết sưng to.
- Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như ớn lạnh, tim đập nhanh, nhức đầu, hạ huyết áp, mê sảng.