Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Medlatec đã tiếp nhận bệnh nhân N.X.Q. 59 tuổi đến tái khám viêm gan B. Qua khai thác tiền sử được biết, bệnh nhân Q. thường xuyên hút thuốc lá (ngày hút nửa bao trong liên tiếp 40 năm), mổ cắt thùy phổi phải do chấn thương, mắc viêm gan B, đã tự dừng thuốc 2 tháng.
Qua thăm khám, trên siêu âm tuyến giáp, bác sĩ tình cờ phát hiện u thực quản phía sau tuyến giáp. Khi khai thác thêm triệu chứng, phát hiện bệnh nhân trước đây đã có cảm giác nuốt vướng nhưng không thường xuyên và mơ hồ nên đã bỏ qua, cân nặng đến nay đã giảm 3kg. Sau đó, khi nội soi thực quản phát hiện một khối lớn vùng thực quản bên trên có vùng loét, nghi ngờ ung thư.
Hình ảnh chụp CT-Scanner bổ sung sau đó nghĩ tới ung thư thực quản đoạn cổ và có một số hạch bất thường vùng cổ.
 |
Hình ảnh chụp phát hiện khối ung thư tế bào vảy sừng. Ảnh BVCC |
Kết quả giải phẫu bệnh khối u sau đó cho thấy hình ảnh ung thư tế bào vảy sừng hoá xâm nhập.
Dựa vào kết quả lâm sàng và cận lâm sàng đã thực hiện, bệnh nhân Q. được chẩn đoán xác định mắc ung thư thực quản giai đoạn T3N1M0.
ThS.BS Phạm Như Ánh, Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết, các yếu tố nguy cơ chủ yếu của ung thư thực quản bao gồm: hút thuốc, uống rượu và chế độ ăn uống không lành mạnh. Trong đó, hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu.
Mỗi ngày hút trên 1 bao thuốc lá nguy cơ ung thư biểu mô tuyến tăng gấp đôi so với người không hút và nguy cơ này không mất ngay cả khi đã bỏ thuốc lá. Sử dụng rượu bia thường xuyên, số lượng càng nhiều càng làm tăng nguy cơ mắc bệnh, đặc biệt là ung thư biểu mô vảy.
Ở giai đoạn sớm, bệnh thường có các triệu chứng như: nuốt vướng, nuốt nghẹn, đau khi nuốt, đặc biệt là ở vùng cổ và sau xương ức, kéo dài từ 3 đến 4 tháng. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển sang giai đoạn muộn, bệnh nhân có thể gặp phải ợ hơi, nôn sau ăn, thậm chí chảy máu thực quản, viêm phổi, ho hoặc hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên.
Bác sĩ khuyến cáo thăm khám và tầm soát ung thư định kỳ được xem là một giải pháp vô cùng hiệu quả giúp chẩn đoán sớm bệnh lý và lên phác đồ điều trị tối ưu nhất.