Ngày 21/4, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết, các bác sĩ khoa Phụ ngoại đã phẫu thuật thành công một ca bệnh đặc biệt, kết hợp điều trị sa sinh dục độ III và són tiểu gắng sức ở một bệnh nhân nữ có tiền sử mổ nhiều lần, trong đó có phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn.
Bệnh nhân đã trải qua 4 lần mổ mở
Bệnh nhân là bà Trần Thị H. (55 tuổi, thị xã Hoàng Mai), nhập viện trong tình trạng khối bất thường sa ra khỏi âm hộ, đặc biệt tăng khi đi lại, gắng sức. Sáu tháng gần đây, tình trạng sa nặng hơn, kèm theo tiểu không kiểm soát khi ho, cười hoặc vận động nhẹ, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và tâm lý người bệnh. Trung bình mỗi ngày bệnh nhân bị són tiểu hơn 10 lần, có ngày lên tới gần 20 lần.
Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền sử 4 lần phẫu thuật bụng (đều là mổ mở), bao gồm: 2 lần mổ thai ngoài tử cung, 1 lần mổ viêm ruột thừa và 1 lần mổ cắt tử cung hoàn toàn cách đây 3 năm. Do e ngại, bà H. đã âm thầm chịu đựng cho đến khi được người thân giới thiệu đến khám tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Sau khi thăm khám và đánh giá, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị sa sinh dục độ III với bàng quang sa độ III, mỏm cắt âm đạo sa độ II, trực tràng sa độ II và âm đạo giãn rộng. Đồng thời, bệnh nhân mắc chứng tiểu không kiểm soát do suy yếu cơ nâng niệu đạo.
 |
Giải phóng tình trạng són tiểu hơn 10 năm cho người phụ nữ sa sinh dục - Ảnh BVCC |
Nội soi hiện đại đảm bảo chức năng sinh hoạt vợ chồng
Nhận định đây là ca phẫu thuật phức tạp do tiền sử mổ bụng nhiều lần và đã cắt tử cung, ê-kíp đã tiến hành kết hợp hai kỹ thuật tiên tiến: Phẫu thuật nội soi treo bàng quang và mỏm cắt âm đạo vào dải chậu lược; phẫu thuật đặt băng nâng niệu đạo qua lỗ bịt (TOT) điều trị són tiểu.
Bằng kỹ thuật nội soi hiện đại, chỉ với 4 vết rạch nhỏ 5mm, các bác sĩ đã đưa mảnh ghép tổng hợp không tiêu vào ổ bụng, cố định vào dải chậu lược hai bên giúp nâng đỡ và cố định bàng quang cũng như mỏm cắt âm đạo. Tiếp theo đó là phẫu thuật TOT – đặt dải lưới qua đường âm đạo giúp nâng đỡ niệu đạo bị suy yếu.
Sau hơn 2 giờ, ca mổ đã diễn ra suôn sẻ. Hậu phẫu, bệnh nhân phục hồi tốt, không còn tình trạng sa tạng chậu hay són tiểu. Bệnh nhân chia sẻ, bà cảm nhận được sự thay đổi rõ rệt – có thể đi tiểu tự chủ, không còn nước tiểu trào ra mỗi khi ho, cười hay vận động.
 |
Thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật - Ảnh BVCC |
Theo ThS.BS Nguyễn Hữu Hoài, treo bàng quang và mỏm cắt âm đạo vào dải chậu lược là một kỹ thuật tiên tiến, có tỷ lệ thành công hơn 95%, tỷ lệ tái phát sau 10 năm dưới 5%, mức độ hài lòng của bệnh nhân lên đến 94,4%.
So với các phương pháp mổ truyền thống, phương pháp này ít xâm lấn, ít đau, nguy cơ nhiễm trùng thấp, thời gian nằm viện ngắn, đồng thời vẫn đảm bảo được chức năng sinh hoạt vợ chồng cho phụ nữ còn trẻ.
Đối với bệnh nhân đã cắt tử cung, việc phẫu thuật càng trở nên khó khăn hơn do dính ổ bụng và khó bộc lộ mỏm cắt âm đạo. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật nội soi hiện đại và kinh nghiệm của đội ngũ bác sĩ, ca phẫu thuật đã thành công ngoài mong đợi.
Riêng đối với phẫu thuật TOT điều trị són tiểu, đây là kỹ thuật ít xâm lấn, không cần rạch cơ bụng hay tầng sinh môn, không để lại sẹo, phục hồi nhanh và gần như phát huy hiệu quả ngay sau mổ. Bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt, làm việc bình thường sau thời gian ngắn.