Ngày 13/12, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết, nhờ sự cấp cứu khẩn trương và phối hợp chuyên nghiệp giữa các chuyên khoa, các bác sĩ đã cứu sống thành công nam thanh niên bị vỡ gan, dập phổi, choáng mất máu nguy kịch do tai nạn giao thông.
Gần 2 giờ sáng, Khoa Cấp Cứu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á tiếp nhận một nam thanh niên (huyện Củ Chi) bị xe tải cán ngang qua vùng ngực bụng, được đồng nghiệp đưa đến cấp cứu trong tình trạng sốc mất máu và sốc đa chấn thương.
Ngay lập tức, các bác sĩ Khoa Cấp Cứu nhanh chóng tiến hành hồi sức và truyền máu cho người bệnh, đồng thời thực hiện chụp CT scanner xác nhận tổn thương lồng ngực với chấn thương vỡ phổi, tràn máu màng phổi nhiều, máu nhiều ở bụng và tổn thương gan chấn thương độ 4,5.
 |
Báo động đỏ để cứu bệnh nhân - Ảnh BVCC |
Xác định mức độ nghiêm trọng và phức tạp của chấn thương, quy trình báo động đỏ nội viện được kích hoạt, cuộc hội chẩn khẩn diễn ra ngay trong đêm giữa các chuyên gia, bác sĩ hàng đầu của Khoa Cấp Cứu, Ngoại Tổng Quát, Tim Mạch Lồng Ngực, Gây mê hồi sức đã đưa đến quyết định phẫu thuật kết hợp mở bụng và ngực để xử trí tổn thương cấp cứu.
Trong quá trình mở ngực phẫu thuật, ekip phẫu thuật ghi nhận tình trạng vỡ rách gần hết thùy dưới phổi bên phải, chảy máu nhiều từ các nhánh động mạch, kèm theo đó là tổn thương thành phế quản của thùy dưới phổi phải. Các bác sĩ Khoa Tim Mạch Lồng Ngực đã kẹp cầm máu và tiến hành mổ cắt thùy dưới phổi phải.
Cùng lúc đó, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng Quát cũng tiến hành mở ổ bụng kiểm tra, thám sát thấy tổn thương dập nát gan hạ phân thùy 5,6,7. Ekip đã tiến hành cầm máu và cắt hạ phân thùy 6 của gan do bị dập nát quá nhiều, sau đó tiến hành cầm máu.
Do chấn thương quá nặng kèm theo mất máu nhiều, các bác sĩ đã quyết định xử lý cấp cứu ban đầu để đảm bảo huyết động ổn định và giữ được tính mạng của người bệnh, sau đó tiếp tục chuyển người bệnh qua Khoa Hồi sức tích cực để theo dõi đặc biệt.
Trong quá trình theo dõi tại Khoa Hồi Sức Tích Cực, bệnh nhân rơi vào tình trạng suy đa tạng do choáng mất máu kéo dài sau mổ. Một lần nữa, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực, Nội thận, Lọc máu ngoài thận gấp rút hội chẩn và đưa ra phương án lọc máu để ngăn quá trình suy đa tạng ngày càng nặng.
Sau 3 ngày lọc máu, thể trạng bệnh nhân ổn định, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng quát tiếp tục thực hiện phẫu thuật lần 2 để xử lý những thương tổn gan còn lại.
Theo BS. CKI Hồ Huỳnh Anh Hùng, Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết: “Đây là một ca bệnh phức tạp với hai tổn thương nặng nề là chấn thương gan độ 4,5 và dập phổi vỡ nát thoát mạch nhiều, bệnh nhân choáng mất máu nhiều.
Với những tổn thương nặng nề ở gan và phổi như vậy, chúng tôi bắt buộc phải cắt thùy dưới phổi mới giữ lại tính mạng cho bệnh nhân. Và đặc biệt, các ca bệnh cấp cứu khẩn trong điều kiện gấp rút như này, việc cầm máu tối đa nhất cho bệnh nhân càng sớm càng tốt thì mới giữ lại tính mạng, nếu chậm trễ người bệnh sẽ mất máu quá nhiều và nguy cơ tử vong trên bàn mổ.
Yếu tố làm nên thành công cho ca bệnh này là sự phối hợp nhanh chóng và nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, các bác sĩ giàu kinh nghiệm trong xử lý các trường hợp tương tự, sớm xác định được tình trạng và bồi phủ máu sớm cho người bệnh, đồng thời sớm hội chẩn và chuyển mổ xử trí cấp cứu kịp thời.”
Sau gần một tuần điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn và được rút ống dẫn lưu, đi lại bình thường. Kế hoạch điều trị tiếp theo là cho bệnh nhân tập thở tự nhiên và theo dõi tình trạng rò mật sau tổn thương gan.
Mỗi năm, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á tiếp nhận hàng chục ngàn ca cấp cứu, gần một nửa trong số đó là cấp cứu do tai nạn giao thông, tai nạn lao động với những chấn thương nặng, dọa tử vong.
Đối với những trường hợp tai nạn giao thông, tai nạn lao động như này, bác sĩ Hùng nhấn mạnh việc ưu tiên hàng đầu là phải đưa nạn nhân đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.
Chúng ta không nên đợi xem nạn nhân có biểu hiện nặng nề gì bên ngoài thì mới đưa đến bệnh viện, bởi như trường hợp này máu không chảy bên ngoài mà chỉ chảy trong lồng ngực và ổ bụng. Nếu người bệnh không được đưa đến bệnh viện để phát hiện và điều trị sớm thì sẽ dễ tử vong do sốc mất máu.