Hỏi: Tôi mới ngoài 30 tuổi, bị u buồng trứng, phải cắt bỏ cả buồng trứng và tử cung. Xin hỏi, sau phẫu thuật, tôi có cần sử dụng liệu pháp hormon không? Lợi ích và tác hại ra sao?
Nguyễn Thị Thanh (Hà Nội)
 |
Liệu pháp hormon thay thế - Ảnh Minh họa |
Trả lời: Buồng trứng là nơi sản sinh hormon estrogen. Đây là hormon quan trọng của người phụ nữ, ảnh hưởng nhiều cơ quan như não, xương, da , tim mạch...
Phẫu thuật cắt buồng trứng trong điều trị các khối u buồng trứng sẽ gây ra triệu chứng toàn thân như trong giai đoạn mãn kinh. Những triệu chứng này xảy ra đột ngột và nặng nề gây ảnh hưởng lớn tới chất lượng sống của phụ nữ.
Điều trị hormon thay thế (HRT) cho phụ nữ đã cắt buồng trứng là lựa chọn an toàn và tối ưu.
Ưu điểm
- Giảm nguy cơ mắc bệnh: Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, nguy cơ mắc những bệnh tim mạch xảy ra ở phụ nữ có cắt 2 buồng trứng trước 45 tuổi cao gấp 1,7 lần, mắc Parkinson cao hơn gấp đôi.
- Giảm triệu chứng khó chịu của tiền mãn kinh như mất ngủ, bốc hỏa, khô teo âm đạo tới 75%.
- Giảm nguy cơ loãng xương và ung thư đại trực tràng.
Nhược điểm
Liệu pháp hormone thay thế cũng có thể gây ra tác dụng phụ như nhức đầu, buồn nôn, vú sưng. Ngoài ra, liệu pháp hormon thay thế cũng có nguy cơ cao hơn về vấn đề sức khỏe như:
Đột quỵ: Liệu pháp hormone có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, mặc dù tỷ lệ rất thấp.
Cục máu đông: Estrogen đường uống với liều thấp nhất cũng có thể làm tăng nguy cơ đông máu. Những miếng dán và kem estrogen có thể nguy cơ thấp hơn, nhưng điều này vẫn chưa rõ ràng.
Đau tim: Kết hợp bổ sung estrogen và progestin có thể làm tăng nhẹ nguy cơ đau tim.
Ung thư vú: Mối liên hệ giữa ung thư vú và liệu pháp hormone là đáng sợ nhưng không chắc chắn. Bằng chứng cho thấy, điều trị một mình bằng estrogen không làm tăng nguy cơ ung thư vú, trừ khi nó được sử dụng trong hơn 6 năm.
Ung thư buồng trứng: Bằng chứng không chắc chắn, nhưng điều trị bằng estrogen đơn thuần có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.
Vì vậy, khi lựa chọn việc sử dụng liệu pháp hormone thay thế - bổ sung estrogen sau khi cắt tử cung và buồng trứng không phải dễ dàng, cần bác sĩ chuyên khoa khám.
BSCKII Phạm Thuý Nga (Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản và Nam học, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội)