Vàng da, vàng mắt, đau bụng âm ỉ... phát hiện tắc mật do u phần thấp ống mật chủ
Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, mới đây, các bác sĩ khoa Ngoại tiếp tục thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy cho nam bệnh nhân 57 tuổi bị u phần thấp ống mật chủ.
Bệnh nhân là N.T.D (57 tuổi) thường trú tại phường Bạch Đằng, thành phố Hạ Long. Nhập viện với các triệu chứng mệt mỏi, ăn uống kém, vàng da, vàng mắt, đau bụng âm ỉ. Khai thác tiền sử bệnh lý khỏe mạnh, không có bệnh nền, bệnh lý di truyền.
Bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm, chụp cắt lớp vi tính phát hiện nam bệnh nhân có khối u phần thấp ống mật chủ, chưa xâm lấn mạch máu lớn. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tắc mật do u phần thấp ống mật chủ và chỉ định mổ nội soi cắt khối tá tụy kèm u ống mật chủ để xử trí triệt để.
 |
Kíp bác sĩ khoa Ngoại thực hiện kỹ thuật nội soi cắt khối tá tụy kèm u phần thấp ống mật chủ cho bệnh nhân D. - Ảnh: BVCC |
Kíp mổ khoa Ngoại do BS.CKII Nguyễn Thanh Phương, Phó khoa, ThS.BS Đào Văn Minh cùng BS CKI Vũ Văn Thức phụ trách gây mê thực hiện. Bệnh nhân được bác sĩ gây mê toàn thân và đặt các đường truyền trung tâm để hồi sức, theo dõi sát trong và sau mổ.
Kíp mổ tiếp cận phẫu trường qua 5 trocar đặt vào ổ bụng, qua camera kiểm tra thấy ống mật chủ giãn to, phần thấp ống mật chủ có khối gây tắc hoàn toàn ống mật, đánh giá chưa xâm lấn các tạng xung quanh.
Phẫu thuật viên tiến hành thắt các mạch nuôi, tỉ mỉ phẫu tích cắt túi mật, phần thấp ống mật chủ chứa u, một phần dạ dày, đầu tụy tá tràng thành 1 khối. Sau đó khéo léo thiết lập lại lưu thông đường tiêu hóa bằng các miệng nối mật – ruột, tụy – ruột và dạ dày – ruột.
 |
Hình ảnh phần thấp ống mật chủ bị chít hẹp hoàn toàn do u - Ảnh BVCC |
Sau hơn 6 tiếng, cuộc phẫu thuật diễn ra thành công, bệnh nhân hồi phục nhanh, ít mất máu do được phẫu thuật bằng phương pháp ít xâm lấn. Sau 4 ngày, người bệnh đã được tập vận động nhẹ nhàng, ăn các đồ ăn nhẹ dễ tiêu hóa, vết mổ ổn định, các chức năng sinh hoạt đã trở lại bình thường và có thể ra viện sớm trong 1-2 ngày tới.
Phục hồi sau ca đại phẫu, bệnh nhân D. chia sẻ: “Với kết quả thăm khám này, tôi nghĩ mình sẽ phải lên tuyến cao hơn để có thể điều trị bằng phương pháp hiện đại, nhưng bác sĩ tại khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa tỉnh đã tư vấn kỹ lưỡng, chu đáo để tôi có thể yên tâm ở lại điều trị và sớm được xuất viện.”.
Phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy là kỹ thuật rất khó để triển khai thành công, là thách thức của mọi phẫu thuật viên bởi sự phức tạp trong việc cắt và khâu nối nhiều cơ quan trong một phẫu trường có giải phẫu phức tạp, đòi hỏi trình độ chuyên môn cao và tay nghề thuần thục của bác sĩ phẫu thuật để hạn chế những biến cố xảy ra trong cuộc mổ kéo dài.
Cắt bỏ triệt để khối u, tối ưu hóa quá trình điều trị
Ths.Bs Đào Văn Minh, khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: Với mong muốn người bệnh được tiếp cận và hưởng thụ các thành quả y khoa hiện đại, chúng tôi tiếp tục triển khai cắt khối tá tụy qua nội soi, bởi phương pháp này không chỉ đảm bảo việc loại bỏ triệt để khối u mà còn tối ưu hóa quá trình điều trị, vết mổ nhỏ hơn, ít chảy máu, giảm đau đớn, hạn chế nguy cơ biến chứng, đồng thời rút ngắn thời gian hồi phục và nằm viện.
 |
Bệnh nhân hồi phục tốt sau mổ - ảnh BVCC |
Như trường hợp bệnh nhân D. bị u phần thấp ống mật chủ được nội soi cắt khối tá tụy kèm u, giúp người bệnh được điều trị triệt để, phục hồi tốt.
Phẫu thuật nội soi cắt khối tá tụy là một trong những phẫu thuật lớn và phức tạp, thường chỉ được thực hiện tại các cơ sở ngoại khoa hàng đầu trên cả nước.
Năm 2024, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã triển khai thành công 3 ca nội soi cắt khối tá tụy phức tạp và hiện là cơ sở duy nhất tuyến tỉnh ở miền Bắc thực hiện thành công kỹ thuật này”.