Hỏi: Tôi mới đi khám bệnh được chẩn đoán hở van 2 lá. Xin hỏi, nguyên nhân gây hở van 2 lá?
Đỗ Thị Hường (Hưng Yên)
 |
PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, Tổng thư ký Hội Tim mạch Việt Nam: Có rất nhiều nguyên nhân gây hở van hai lá, được chia thành các nhóm sau đây:
Bệnh lý lá van: Di chứng thấp tim (xơ hoá, dày, vôi, co rút lá van); Thoái hoá nhầy (làm di động quá mức lá van); Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) gây thủng lá van, co rút lá van khi lành bệnh; Xẻ (nứt) van hai lá (đơn thuần hoặc phối hợp (thông sàn nhĩ thất – một dị tật tim bẩm sinh); Van hai lá có hai lỗ van; Bệnh cơ tim phì đại: van hai lá di động ra trước trong kỳ tâm thu.
Bệnh lý vòng van hai lá: Giãn vòng van (do giãn buồng thất trái trong bệnh cơ tim giãn, bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tín, tăng huyết áp lâu ngày); Vôi hoá vòng van; Thoái hoá ở người già, thúc đẩy do tăng huyết áp, đái đường, suy thận; Do bệnh tim do thấp, hội chứng Marfan, hội chứng Hurler.
Bệnh lý dây chằng: Thoái hoá nhầy gây đứt dây chằng; Di chứng thấp tim: dày, dính, vôi hoá dây chằng.
Bệnh lý cột cơ: Nhồi máu cơ tim gây đứt cột cơ nhú (gây hở hai lá cấp, biểu hiện lâm sàng bằng triệu chứng suy tim nặng, có thể shock tim); Rối loạn hoạt động cơ nhú; Thiếu máu cơ tim; Bệnh lý thâm nhiễm cơ tim: amyloid, sarcoid; Bẩm sinh (dị dạng, van hình dù...).