Hỏi: Xin KH&ĐS cho biết, các dạng tổn thương dây chằng chéo sau?
Lê Mạnh Hùng (Hà Nội)
TS.BS Trần Hoàng Tùng, Phó khoa Chấn thương - Chỉnh hình II, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Dây chằng chéo sau (DCCS) nằm ở trung tâm khớp gối, sau dây chằng chéo trước (DCCT) và bắt chéo với DCCT. DCCS to và khoẻ hơn DCCT, chức năng đối ngược với DCCT, giữ cho mâm chày không bị dịch chuyển ra sau và kết hợp với DCCT để kiểm soát chuyển động lăn và trượt của lồi cầu đùi trên mâm chày.
Tổn thương DCCS có một số dạng:
+ Bong điểm bám DCCS: Nếu bong lớn sẽ phải mổ mở phía sau khoeo và cố định lại mảnh vỡ bằng vis. Bong nhỏ có thể điều trị bằng chọc hút máu tụ, bó ống bột khoảng 6 tuần sau đó tập phục hồi chức năng.
+ Đứt bán phần DCCS đơn thuần, có thể điều trị bảo tồn, một số trường hợp có thể hồi phục.
+ Đứt bán phần DCCS kèm đứt DCCT. Mổ nội soi tái tạo lại DCCT kết hợp sửa chữa DCCS hoặc khâu tăng cường DCCS bằng chỉ siêu bền qua nội soi. Một số trường hợp bệnh nhân còn trẻ, bó còn lại không đủ vững, vẫn nên làm thêm cho bệnh nhân 1 bó DCCS nữa.
+ Đứt hoàn toàn DCCS.
+ Đứt DCCS hoàn toàn.
+ Đứt DCCT hoàn toàn: Hay nằm trong bệnh cảnh trật khớp gối với nhiều tổn thương phối hợp khác.