Có 4% có thể trở nặng hoặc nguy kịch, thời gian nguy cơ thông thường là vào ngày thứ 5 đến ngày thứ 8. Tuy nhiên, bệnh có thể có biến chứng hậu COVID-19, bao gồm các triệu chứng của hội chứng viêm đa hệ thống hoặc "COVID-19 kéo dài" ở trẻ em.
Nhóm có nguy cơ diễn tiến nặng cao là trẻ dưới 12 tháng tuổi và trẻ có các bệnh lý nền: Trẻ sinh non, cân nặng thấp; béo phì, thừa cân; đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa; các bệnh lý ung thư, tim mạch, thần kinh; bệnh hô hấp, gan, thận mạn tính; suy giảm miễn dịch; các bệnh hệ thống và đang dùng corticoid, thuốc ức chế miễn dịch.
Các chuyên gia khuyến cáo, phụ huynh cần chú ý khi thấy trẻ có dấu hiệu, các triệu chứng bất thường như: sốt cao, ăn/bú kém, tiêu chảy, nôn, thở nhanh, li bì/ quấy khóc, đau rát họng, phát ban, đau ngực... cần báo cho nhân viên y tế đang tư vấn, gọi 115 và sẵn sàng nhập viện.