Chị Nguyễn Thị H, 47 tuổi ở Từ Liêm, Hà Nội, đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội thăm khám trong tình trạng 3 năm trở lại đây có hiện tượng đau bụng nhiều khi đến kỳ kinh.
Đặc biệt đến kỳ, máu lại chảy từ sẹo vết mổ đẻ ở trên bụng. Qua thăm khám, các bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội nhận thấy vị trí vết mổ đẻ thành bụng (tiền sử mổ 2 lần) có mảng đau cứng và rải rác khắp thành bụng quanh vết mổ.
Bên cạnh đó, bệnh nhân còn có u xơ tử cung kích thước tương đương thai 3 tháng. Chị H. đã biết bị lạc nội mạc tử cung thành bụng, sau 1 lần phẫu thuật mổ mật được bác sĩ “bóc hộ” khối lạc nội mạc tử cung, từ đó mỗi lần đến kỳ, máu lại rỉ ra từ vết mổ đẻ, tính đến nay là 3 năm. Chị đã đi khám 1 số nơi nhưng đều nhận được câu trả lời là không điều trị được.
 |
Ekip PGS. TS. BS Lê Thị Anh Đào, Trưởng khoa Phụ ngoại A5 đã tiến hành cắt bỏ sẹo mổ cũ theo đường ngang, cắt khối lạc nội mạc dưới vết mổ kích thước 10x6 cm, cắt tử cung và 2 phần phụ. Sau 5 ngày, bệnh nhân ổn định xuất viện.
Theo PGS.TS Lê Thị Anh Đào: Lạc nội mạc tử cung là bệnh lý hay gặp, chiếm tỷ lệ 10% ở phụ nữ trong tuổi sinh sản. Các tổn thương xuất hiện và phát triển bên ngoài buồng tử cung của phụ nữ, dẫn tới tình trạng đau và xuất huyết ngay tại thành bụng như ở bệnh nhân này.
Một số triệu chứng lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm:
• Đau lưng trong kỳ kinh nguyệt
• Đau bụng kinh dữ dội
• Đau khi đi tiêu hoặc đi tiểu, đặc biệt là trong kỳ kinh
• Chảy máu bất thường giữa kỳ hoặc chảy máu nhiều khi đến kỳ
• Có máu trong phân hoặc nước tiểu
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Đau khi quan hệ tình dục
• Luôn cảm thấy mệt mỏi
• Có thể dẫn tới vô sinh
PGS.TS Đào cho biết, lạc nội mạc tử cung là bệnh lý lành tính nhưng lại gây ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cũng như khả năng làm mẹ của chị em.
Chị em sẽ phải chịu cảm giác đau đớn mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt, ảnh hưởng nhiều đến hiệu quả, năng suất lao động và học tập cũng như các sinh hoạt cá nhân. Căn bệnh này còn khiến nhiều chị em bị đau khi quan hệ tình dục, đe dọa đến hạnh phúc gia đình.
Đặc biệt, tỷ lệ bệnh nhân vô sinh có liên quan đến bệnh lý lạc nội mạc tử cung có thể tới 30-50%. Các tổn thương lạc nội mạc tử cung dẫn tới dính tiểu khung biến đổi giải phẫu tiểu khung làm loa vòi không đón được noãn chín và không đưa noãn di chuyển về buồng tử cung được do vòi tử cung tắc dính.
Hơn nữa, lạc nội mạc tử cung còn làm biến đổi sự phát triển của nang noãn, quá trình phóng noãn, chất lượng noãn và phôi và sự phát triển của phôi và quá trình làm tổ. Tất cả quá trình này đều bị ảnh hưởng và dẫn đến vô sinh.
Một nghiên cứu cho thấy, khả năng thụ thai tỷ lệ nghịch mức độ nặng của lạc nội mạc tử cung: thể nhẹ khả năng thụ thai tính theo tháng là 8,7%; thể trung bình là 3,2%; với thể nặng khả năng thụ thai bằng không.