Nhiều trẻ tuổi nhỏ mà u kích thước lớn
Bệnh nhi H.N.T.V., (9 tuổi, ngụ tỉnh Vĩnh Long) đến BVĐK Xuyên Á Vĩnh Long trong tình trạng đau bụng vùng hố chậu phải, kèm nôn ói. Người nhà đã cho bệnh nhi dùng thuốc không rõ loại, tuy nhiên bệnh không giảm mà tiến triển ngày một nặng hơn.
Các bác sĩ đã phát hiện bệnh nhi có một khối u buồng trứng trái bị xoắn, kích thước lớn 52x43mm, gây ra tình trạng đau nhiều ở vùng bụng hố chậu phải của bệnh nhi.
Các chuyên gia Sản phụ khoa của Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long cũng đánh giá đây là trường hợp đặc biệt bởi bệnh nhi còn nhỏ nhưng lại mang khối u kích thước lớn. Vì vậy, để đảm bảo an toàn và bảo tồn chức năng sinh sản cho bệnh nhi, đội ngũ y bác sĩ khoa Sản phụ khoa đã tổ chức hội chẩn chuyên môn để đánh giá tổng quan tình hình, đồng thời đưa ra các phương án phẫu thuật nội soi cắt khối u đảm bảo hiệu quả và an toàn cho bệnh nhi.
 |
U buồng trứng kích thước lớn xoắn vặn - Ảnh BVCC |
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi trưởng khoa, BS.CKI. Trần Văn Hùng cùng các bác sĩ khoa Sản Phụ khoa, Bệnh viện Xuyên Á Vĩnh Long. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ nhận thấy buồng trứng trái to khoảng 50x60mm bị xoắn 2 vòng, hoại tử tím đen nên đã tiến hành cắt trọn buồng trứng trái.
Sau hơn 1 giờ, phẫu thuật được tiến hành thành công. Khối u đã được tiến hành lấy mẫu thực hiện giải phẫu bệnh và cho kết quả lành tính. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhi được theo dõi tại khoa sản – phụ khoa, hiện tại sức khỏe bệnh nhi ổn định và đã được xuất viện.
Tương tự bé Nguyễn Minh P. 7 tuổi, Hà Nội tự nhiên đau bụng quằn quặn, buồn nôn được gia đình đưa đi cấp cứu tại Viện Nhi TƯ vì nghi ngô độc thực phẩm hoặc viêm ruột thừa nhưng khi siêu âm ổ bụng bác sĩ kết luận bé bị xoắn u buồng trứng trái, phải mổ cấp cứu cắt bỏ khối u. May mắn là vẫn giữ được buồng trứng.
Bé Trần Thị H. (11 tuổi, Bắc Giang) lại không may mắn như vậy, em đã phải cắt bỏ mất một bên buồng trứng. Nguyên nhân là do cha mẹ em thấy bụng em ngày 1 to bất thường nhưng không đưa đi khám vì không thấy con kêu đau đớn gì cả. Mãi sau thấy em thường kêu tức bụng mới đưa đi khám thì phát hiện ra u. Bác sĩ đã cắt được khối u nặng tới 3,5 kg và buộc phải cắt bỏ hoàn toàn một bên buồng trứng của bé.
Cũng theo bác sĩ Hùng, trường hợp u buồng trứng xoắn thường xuất hiện ở độ tuổi 20–30, rất hiếm gặp ở trẻ em. Tỷ lệ mắc bệnh được ước tính khoảng 2,6 trường hợp trên 100.000 bé gái. Điều đáng lưu ý là triệu chứng của bệnh thường âm thầm, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác.
Thông thường bệnh chỉ được phát hiện tình cờ, thông qua kiểm tra chẩn đoán hình ảnh hoặc khi đã có biểu hiện rõ ràng, khiến cho việc điều trị khó khăn và tốn kém thời gian, chi phí hơn.
U nang buồng trứng nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản sau này của trẻ gái. Vì vậy các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ nên đưa trẻ gái kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt khi trẻ bước vào giai đoạn dậy thì. Ngay khi trẻ có các triệu chứng như đau bụng dưới, bụng to bất thường cần đưa trẻ đến ngay bệnh viện để được thăm khám và điều trị kịp thời.
 |
Thăm khám cho bệnh nhi sau phẫu thuật - Ảnh BVCC |
Trẻ mới sinh cũng có thể bị bệnh cần phát hiện sớm
PGS.TS Phạm Duy Hiền, Phó Giám đốc, Trưởng khoa Ngoại Bệnh viện Nhi TƯ cho biết, u buồng trứng là loại bệnh thường gặp ở nữ giới, đặc biệt là người trưởng thành. Bệnh tuy ít gặp ở các bé gái nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào, có cả bé mới sinh cũng bị.
Bệnh thường không có dấu hiệu điển hình. Hầu hết các bé gái được phát hiện bệnh khi nhập viện do đau bụng đột ngột, kèm theo nôn ói và có khối u ở vùng hạ vị (dưới rốn). U buồng trứng nếu không được phát hiện kịp thời rất dễ gây biến chứng: xoắn cuống khối u, vỡ u, chèn ép các cơ quan xung quanh, biến thành u ác tính.
phần lớn buồng trứng là dạng u nang lành tính (chiếm trên 90%). Chỉ có một số ít trường hợp là u ác tính (hay còn gọi là ung thư buồng trứng), nhưng cũng có một số trường hợp mới đầu là u lành tính, nhưng do không chữa trị sớm có thể dẫn đến u ác tính và dễ gây tử vong (đặc biệt ở hai nhóm tuổi: tuổi trẻ (10 - 12 tuổi) tuổi sau mãn kinh...
Đối với các u lành tính bình thường thì không nguy hiểm nhưng khi xảy ra biến chứng rất dễ gây tử vong. Biến chứng hay gặp nhất là biến chứng vỡ nang, nếu vỏ nang có mạch máu bị tổn thương sẽ gây chảy máu và phải cấp cứu. Một biến chứng khác là xoắn nang, xảy ra khi cuống nang dài làm nang di chuyển và bị xoắn. Nếu được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời, tiên lượng sẽ tốt, ngược lại, khối u sẽ vỡ ra hoặc hoại tử và bệnh nhân có thể tử vong.
Các chuyên gia cho biết, nếu u lành tính được phát hiện sớm hoặc ung thư có độc tính thấp, nếu phát hiện và điều trị sớm bệnh nhân vẫn có thể giữ được buồng trứng và sinh sản bình thường. Nếu phát hiện trễ, khả năng cắt bỏ tử cung và buồng trứng là rất cao. Đối với ung thư độc tính cao, nguy cơ tái phát rất lớn vì khả năng sống của tế bào ung thư này rất mạnh.
Để phát hiện và điều trị kịp thời u buồng trứng nên đi khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần. Đặc biệt nếu thấy:
- Đau bụng dữ dội liên tục hoặc đau co thắt vùng bụng dưới, nôn, đôi khi có thể bị choáng vì đau;
- Bụng to bất thường;
- Sờ thấy khối ở vùng bụng kèm theo đau ở vùng này;
- Rối loạn kinh nguyệt, có chảy máu âm đạo;
- Dậy thì sớm hoặc không thấy kinh nguyệt….
phải nghĩ tới u buồng trứng và đi khám chuyên khoa, tránh để tình trạng khối u chèn ép ổ bụng, đường thở, vỡ khối u, gây suy kiệt, nhiễm độc... gây tử vong”