Hỏi: Tôi đang dùng thuốc điều trị đái tháo đường nhóm GLP-1 RA thấy rất hiệu quả nhưng lại nghe nói thuốc có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp không biết có đúng không? Mong KH&ĐS giải đáp.
Nguyễn Thu Hiền (Hà Nội)
 |
Phân tích gộp về tỷ lệ ung thư tuyến giáp theo liều tích lũy thuốc GLP-1 RA - Ảnh BSCC |
Trả lời: Hiện nay, các thuốc điều trị đái tháo đường nhóm GLP-1 RA như Liraglutide, Semaglutide… được sử dụng rộng rãi do có tác dụng làm giảm đường huyết mạnh; Tác dụng tốt bảo vệ tim mạch và thận ở bệnh nhân đái tháo đường; Giảm cân, được dùng để điều trị béo phì...
Tuy nhiên, một số nghiên cứu trên động vật làm dấy lên lo ngại về việc điều trị thuốc GLP-1 RA có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp, nhất là ung thư tuyến giáp thể tủy.
Một nghiên cứu đa trung tâm từ 6 quốc gia gồm Canada, Đan Mạch, Na Uy, Hàn Quốc, Thụy Điển và Đài Loan, trên những bệnh nhân đái tháo đường typ 2, so sánh 98.147 bệnh nhân dùng GLP1-RA với 2.488.303 bệnh nhân dùng thuốc ức chế DPP-4, trong thời gian từ 2007 - 2023, có thời gian theo dõi trung bình từ gần 2 năm - 3 năm.
Kết quả, nhóm bệnh nhân điều trị GLP-1 RA không làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp so với nhóm điều trị ức chế DPP-4 (HR = 0,81, CI 0,59–1,12). Ngoài ra, cũng không thấy tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp khi tăng liều tích lũy GLP1-RA trong nhóm bệnh nhân điều trị GLP-1 RA. Các phân tích dưới nhóm khác cũng không tìm thấy mối liên quan.
Như vậy, ít nhất là trong ngắn hạn, kết quả của nghiên cứu lớn nhất từ trước tới nay đăng trên Tạp chí Thyroid ngày 16/1/2025, cho thấy điều trị thuốc GLP-1 RA không làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp.
TS.BS Nguyễn Quang Bảy (Trưởng khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai)