Vừa qua, khoa Hồi sức nội (A27), Bệnh viện Quân y 103 tiếp nhận bệnh nhân P.V. K., trong tình trạng suy đa tạng (tổn thương thận, gan cấp, tiêu cơ vân, tan máu) do ong vò vẽ đốt giờ thứ 12.
Trước đó, bệnh nhân K. đang tham gia phát cỏ vệ sinh đơn vị thì bị ong vò vẽ đốt vào vùng đầu, cổ, hai tay và chân phải (khoảng 40 vết đốt). Sau khi bị đốt, bệnh nhân K. có biểu hiện, choáng váng, buồn nôn, nôn.
Quân y đơn vị đã cấp cứu và xử trí tương tự như phản ứng phản vệ độ 2 (tiêm adrenalin bắp thịt, corticoid) và đưa đến trung tâm y tế huyện. Tại đây, bệnh nhân K. được tiếp tục điều trị, bù dịch, lợi tiểu tuy nhiên bệnh nhân K. vẫn đi tiểu ra nước màu nâu sẫm nên được chuyển lên Bệnh viện Quân Y 103, vào khoa A27 điều trị.
 |
Bệnh nhân đang được điều trị tích cực. Ảnh BVCC |
Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng: ngoài da có các vết ong đốt ở vùng đầu, vùng cổ, vùng cánh tay 2 bên và đùi phải vẫn sưng đỏ. Mạch 110 lần/phút, nhịp thở 25 lần/phút, nước tiểu màu nâu đậm, xét nghiệm máu (HCT 0,50 L/L), suy gan (BilirubinTP/TT là 71,9/, GOT/GPT là 2953/848 U/L), tiêu cơ vân (CKTP là 18674 U/L), lactat là 3,9 mmol/L, creatinin là 129 U/L.
Bệnh nhân nhanh chóng được chẩn đoán xác định là nhiễm độc cấp, biến chứng suy đa tạng (tổn thương thận gan cấp, thận cấp, tiêu cơ vân, tan máu) do ong đốt giờ thứ 12. Tiên lượng rất nặng, nguy cơ tử vong cao nếu không được can thiệp hồi sức kịp thời. Bệnh nhân được triển khai điều trị tích cực (lọc máu liên tục hỗ trợ chức năng các tạng, kiểm soát đông máu, đảm bảo cân bằng dịch và điều chỉnh toan kiềm tốt, nuôi dưỡng, chăm sóc toàn diện).
Sau 3 ngày điều trị tích cực bệnh nhân qua tình trạng nguy kịch, chức năng các tạng cải thiện, tình trạng tan máu, tiêu cơ vân thuyên giảm nhiều và bệnh nhân chuyển lên Trung tâm Nội dã chiến (khoa A7) tiếp tục điều trị và theo dõi.
Sau 14 ngày cấp cứu điều trị tại bệnh viện, ngày 10/9/2024 bệnh nhân được ra viện trở về đơn vị trong niềm vui của đồng đội, đơn vị và gia đình.