Dữ liệu y khoa

Phối hợp liên viện cứu sản phụ chảy máu ồ ạt do đờ tử cung

  • Tác giả : Thúy Nga
Sự phối hợp giữa hai bệnh viện và sự cung ứng máu kịp thời từ tuyến trên và CLB máu tình nguyện đã cứu sản phụ nguy kịch với tình trạng sốc, rối loạn đông máu, suy thận cấp, hôn mê...

Sản phụ N.T.C (37 tuổi) ở TP Cẩm Phả mang thai lần 3 ở tuần 39 có dấu hiệu chuyển dạ, được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả. Sau khi vào phòng đẻ, sản phụ đã sinh thường bé trai nặng 3,9kg và tiếp tục được theo dõi sau sinh.

Sau đó, sản phụ xuất hiện tình trạng chảy máu âm đạo nhiều, tử cung co hồi kém được chỉ định dùng thuốc tăng co, cầm máu, tuy nhiên không đáp ứng. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả chẩn đoán sản phụ bị đờ tử cung sau sinh - một tai biến sản khoa vô cùng nguy hiểm. Tình trạng sản phụ diễn biến nhanh nguy kịch, có các biểu hiện của sốc giảm thể tích, da xanh tái, mạch nhanh, huyết áp tụt.

Ngay lập tức, kíp mổ cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả đã tiến hành phẫu thuật cắt tử cung bán phần để kiểm soát tình trạng chảy máu nguy kịch.

Bệnh nhân mang nhóm máu AB thuộc nhóm máu hiếm, dự trù lượng máu không đủ đáp ứng cho ca mổ nên bệnh viện đã liên hệ tuyến trên và huy động hiến máu từ gia đình người bệnh, CLB hiến máu tình nguyện và các đơn vị khác trên địa bàn. Sản phụ được truyền bổ sung 5 đơn vị máu toàn phần và 2 đơn vị khối hồng cầu.

do-tu-cung.jpg
Phối hợp liên viên cứu sống sản phụ chảy máu ồ ạt do đờ tử cung nhóm máu hiếm

Sau mổ, tình trạng của sản phụ vẫn còn nguy kịch, với tình trạng sốc, rối loạn đông máu nghiêm trọng, tổn thương thận cấp, đe dọa tính mạng người mẹ, vì vậy Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả nhanh chóng hội chẩn cấp cứu từ xa và lập tức chuyển sản phụ bị đờ tử cung sau sinh lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.

ThS.BS Hà Mạnh Hùng – Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: “Khi chuyển đến khoa, sản phụ vẫn trong tình trạng sốc, hôn mê, da niêm mạc hồng nhạt và nguy hiểm nhất là tình trạng rối loạn đông máu, xông dẫn lưu ổ bụng chảy dịch đỏ thẫm khoảng 1000ml.

Kíp bác sĩ tiếp tục hồi sức tích cực cho bệnh nhân, đảm bảo hô hấp tuần hoàn, truyền máu, huyết tương, thuốc điều chỉnh rối loạn đông máu… 

Rất may mắn là sản phụ bị đờ tử cung sau sinh đã được Bệnh viện Đa khoa Cẩm Phả chẩn đoán, cấp cứu và huy động truyền bổ sung máu kịp thời. 

Sau 1 ngày, bệnh nhân đã tỉnh, được rút ống nội khí quản, tự thở tốt, ngừng các thuốc vận mạch, không phải truyền bổ sung máu, dẫn lưu vết mổ không còn dịch. 

Đến nay, sản phụ C. đã tỉnh táo hoàn toàn, sức khỏe cải thiện, ăn uống tốt, vết mổ khô, các xét nghiệm dần về giới hạn bình thường.

Thúy Nga