Hỏi: Tôi mới mổ van tim cơ học nhưng sau này muốn sinh con. Xin hỏi, tôi cần phải lưu ý gì để có thể mang thai?
Đỗ Phương Loan (Bắc Giang)
 |
Phẫu thuật tim mạch cho bệnh nhân - Ảnh BSCC |
Trả lời: Không chỉ phụ nữ muốn mang thai phải lưu ý, mà tất cả những người sau mổ van tim cơ học đều cần phải cẩn trọng. Bởi bệnh nhân sau thay van tim cơ học phải duy trì dùng thuốc chống đông máu hàng ngày và liên tục.
Thuốc chống đông có nhiều nguy cơ về sức khỏe nên bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ. Mọi thông tin sức khoẻ sau khi phẫu thuật thay van tim cần được thông báo cho bác sĩ tim mạch và bác sĩ chuyên khoa liên quan.
Cụ thể với phụ nữ muốn mang thai, do thuốc chống đông máu kháng vitamin K (như Warfarin) có thể gây bất thường bẩm sinh cho thai nhi, đặc biệt trong 3 tháng đầu. Nếu có dự định mang thai, bạn cần trao đổi với bác sĩ tim mạch điều trị trực tiếp để xin tư vấn về sức khỏe, chuyển sang loại thuốc chống đông máu an toàn hơn.
Do vẫn phải dùng thuốc chống đông máu trong quá trình mang thai, nên luôn có nguy cơ chảy máu, bong rau hoặc mất máu khi sinh. Vì vậy, cần được giám sát chặt chẽ và có sự phối hợp của bác sĩ chuyên khoa tim mạch, bác sĩ sản khoa từ khi có mong muốn mang thai.
Trong trường hợp muốn tránh thai, không dùng thuốc tránh thai chứa hormone estrogen vì chúng có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
Ngoài ra, các ổ nhiễm khuẩn tiềm tàng là nguy cơ dẫn tới viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở những bệnh nhân sau thay van tim nhân tạo. Khi nhổ răng hoặc điều trị bệnh răng miệng, cần phải thông báo cho bác sĩ nha khoa về việc đang sử dụng điều trị thuốc chống đông máu để được tư vấn.
Về chế độ ăn uống, hạn chế các thực phẩm nhiều vitamin K như: rau cải xanh, cải bó xôi, bắp cải, măng tây, đậu nành, dầu oliu....; hạn chế muối, ăn nhạt; tránh thực phẩm đóng hộp, thịt hun khói, đồ muối chua,...
Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc hoặc thay đổi thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ điều trị.
TS.BS. Đặng Quang Huy (Bệnh viện Đại học Y Hà Nội)