Y học và đời sống

Ho, sụt cân tưởng ung thư, đi khám không ngờ mắc tim bẩm sinh

  • Tác giả : Giang Thu
Ho hơn một năm không khỏi, sụt cân nghĩ do ung thư, người phụ nữ đi khám được chẩn đoán kênh nhĩ thất bán phần gây tăng áp phổi.

Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bệnh nhân nữ 67 tuổi đến bệnh viện khám trong tình trạng ho hơn một năm không khỏi, mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân.

Qua khai thác bệnh sử được biết, bệnh nhân ho dai dẳng từ hơn một năm trước. Lúc đầu tưởng ho khan, thỉnh thoảng húng hắng vài tiếng. Bệnh nhân tự chữa trị theo phương pháp dân gian, triệu chứng giảm nhưng không hết hẳn. Vài tháng sau tình trạng nặng lên, bệnh nhân ho từng cơn có đờm, nhiều đêm không ngủ được. Đi kèm là dấu hiệu mệt mỏi, sụt cân. Bệnh nhân nghĩ do ăn uống kém chứ không phải bệnh lý nên chần chừ đi khám.

Gần đây bệnh nhân mệt nhiều khi gắng sức, đi bộ 200-300m phải dừng lại nghỉ, cơn ho vẫn không thuyên giảm. Cân nặng bệnh nhân sụt còn 57kg (trước đó 61kg). Bệnh nhân lo lắng mình bị ung thư, đến bệnh viện để thăm khám

ThS.BS Vũ Quốc Anh Thy, khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch, cho biết bệnh nhân đề nghị khám tầm soát bệnh lý ung thư, kết quả âm tính. Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm tim ghi nhận bệnh nhân mắc dị tật tim bẩm sinh, đó là kênh nhĩ thất bán phần, biến chứng tăng áp phổi (áp lực động mạch phổi trung bình 36 mmHg, bình thường < 20 mmHg).

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau khi mổ. Ảnh BVCC

Bác sĩ thăm khám bệnh nhân sau khi mổ. Ảnh BVCC

Kênh nhĩ thất là một dạng khiếm khuyết bẩm sinh liên quan đến vách nhĩ thất, với sự xuất hiện của lỗ thông giữa các buồng tim và các vấn đề về van tim. Hậu quả là gây rối loạn huyết động, làm giảm hiệu quả bơm máu của tim. Nếu không được điều trị kịp thời, kênh nhĩ thất có thể dẫn đến suy tim, tăng áp phổi.

Theo BS Thy, bệnh nhân có triệu chứng ho kéo dài khả năng là do lỗ thủng ở tim gây tăng lưu lượng máu phổi dẫn đến nhiễm trùng đường hô hấp, viêm phổi tái lại. Nếu bệnh nhân không đi khám vì lo sợ mình mắc ung thư, bệnh không được phát hiện và chữa trị kịp thời sẽ khiến tình trạng tăng áp phổi nặng lên, suy tim, người bệnh kiệt sức dần và tử vong. Nếu phát hiện bệnh quá trễ, khi mức độ tăng áp phổi quá nặng, sẽ không thể phẫu thuật đóng lỗ thông và sửa van.

Bệnh nhân được thông tim chụp mạch máu để đo kháng lực động mạch phổi, chỉ số đo được là 2.3 đơn vị Wood (dưới 3 đơn vị Wood là đủ điều kiện phẫu thuật).

Các bác sĩ cùng ê-kíp tiến hành ca mổ vá lỗ thông liên nhĩ, sửa hai lá van cho người bệnh. Siêu âm sau phẫu thuật cho thấy lỗ thông đóng kín, van hoạt động tốt. Bệnh nhân đỡ ho nhiều, ăn uống bình thường, xuất viện sau một tuần.

Giang Thu