Hỏi: Tôi được bác sĩ kê đơn một số thuốc hạ đường máu điều trị đái tháo đường nhưng hiện đi khắp các quầy thuốc không mua được? Xin hỏi, người bệnh nên làm gì?
Nguyễn Thị Phượng (Hà Nội)
 |
Hết thuốc hạ đường máu không mua được, phải làm gì? - Ảnh minh hoạ |
Trả lời: Mấy ngày nay, rất nhiều bệnh nhân gọi điện hỏi về việc một số thuốc đang dùng bị hết hàng, tìm khắp nơi không còn. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân ở các tỉnh xa cũng hay gặp khó khăn trong việc mua một số loại thuốc đái tháo đường mới, vốn rất sẵn có ở Hà Nội hay TP HCM.
Thực ra, mỗi nhóm thuốc đái tháo đường đều có ít nhất 2 loại thuốc tương đương nhau về cấu trúc và cơ chế tác dụng, hiệu quả kiểm soát đường huyết... nên hoàn toàn có thể sử dụng thay thế được. Cụ thể:
1. Nhóm Sulfonylurea: Có thể thay Glicalzide (ví dụ Diamicron) bằng Glimepiride (ví dụ Amaryl) và ngược lại.
2. Nhóm ức chế DPP-4: Có thể thay Sitagliptin (ví dụ Januvia) bằng Vildagliptin (ví dụ Galvus) hoặc Linagliptin (ví dụ Trajenta) và ngược lại.
3. Nhóm thuốc phối hợp ức chế DPP-4 với Metformin, hiện có một số thuốc đang hết hàng:
- Có thể thay GalvusMet 50/1000mg bằng Janumet 50/1000mg hoặc Trajenta Duo 2,5/1000 mg. Liều uống và thời gian uống như nhau.
- Nếu không có Janumet XR 50/1000mg (dạng phóng thích chậm), có thể thay bằng Janumet 50/1000 mg (dạng phóng thích nhanh). Liều như nhau (1 hoặc 2 viên Janumet XR thay bằng 1 hoặc 2 viên Janumet thường), đều uống sau bữa ăn.
- Như vậy, theo tính chất bắc cầu, nếu không có GalvusMet 50/1000 mg hoặc Janumet XR 50/1000 mg (viên trong hộp), chuyển sang dùng Janumet 50/1000 mg (viên đóng vỉ).
4. Nhóm thuốc ức chế SGLT-2: Có thể thay Dapagliflozin (ví dụ Forxiga viên 10 mg) bằng Empagliflozin (ví dụ Jardiance viên 10 hoặc 25 mg) và ngược lại.
5. Nhóm thuốc phối hợp ức chế SGLT-2 với Metformin: Có thể thay Xigduo (Dapagliflozin + Metformin) bằng Jardiance Duo (Empagliflozin + Metformin).
6. Tương tự, thuốc insulin cũng có nhiều thuốc trong mỗi nhóm, có thể dùng thay thế được cho nhau với liều tiêm, thời gian tiêm, vị trí tiêm... tương tự nhau.
TS.BS Nguyễn Quang Bảy (Trưởng khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai)