Sốc nhiễm khuẩn do viêm quanh thận, sỏi thận
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang tiếp nhận trường hợp nữ người bệnh B.T.H (47 tuổi, địa chỉ tại Nghĩa Hưng, Lạng Giang) trong tình trạng sốt, lúc nóng, lúc rét, kèm tức ngực, khó thở, mệt mỏi nhiều.
Qua khai thác tiền sử được biết, cách đây 10 năm, chị H đã từng bị sỏi thận 2 bên và điều trị tán sỏi. Hai ngày trước khi nhập viện cấp cứu, bệnh nhân có biểu hiện đau thắt lưng hai bên.
Ngay khi tiếp nhận tại khoa Cấp cứu, người bệnh được thở oxy, truyền dịch, vận mạch, dùng kháng sinh và làm các cận lâm sàng cần thiết rồi chuyển vào khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.
Tại khoa Hồi sức tích cực – chống độc, nhận thấy người bệnh biểu hiện diễn biến nặng dần lên: suy hô hấp, tụt huyết áp, khí máu toan chuyển hóa, lactat máu tăng,…; các bác sĩ đã nhanh chóng cấp cứu bằng nhiều phương pháp chuyên sâu: đặt ống nội khí quản, thở máy, duy trì thuốc vận mạch liều cao nhằm đảm bảo an toàn tính mạng cho người bệnh.
 |
Đau thắt lưng 2 bên người phụ nữ 47 tuổi bị sốc nhiễm khuẩn nặng |
Kết quả xét nghiệm và chụp chiếu cho thấy người bệnh có tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng, phim chụp cắt lớp vi tính có tổn thương đông đặc lan tỏa 2 phổi, hình ảnh sỏi niệu quản trái gây ứ nước thận trái kèm viêm tấy quanh thận trái; xét nghiệm phản ứng viêm tăng, chỉ số Ure/Creatinin trong máu cao.
Qua các biện pháp thăm dò, người bệnh được xác định là một trường hợp nặng với chẩn đoán: sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi, viêm quanh thận trái, sỏi thận 2 bên.
Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn lãnh đạo khoa và thống nhất đưa ra phương án điều trị: sử dụng kỹ thuật lọc máy hấp phụ bằng màng lọc Resin (HA 330) kết hợp quả lọc M100 mục đích hấp phụ cytokine và nội độc tố với hiệu quả cao nhất kết hợp các phương pháp điều trị hồi sức tích cực hiện đại khác.
Sau 2 ngày điều trị hồi sức tích cực, bệnh nhân đã được đặt chế độ cai thở máy, tỉnh hơn, khỏe dần, đỡ khó thở, mạch, huyết áp ổn định dần; giảm liều thuốc vận mạch, hết tình trạng toan chuyển hóa và các chức năng thận trở về bình thường.
Sau 4 ngày, sức khỏe người bệnh đã cải thiện rất nhiều, tỉnh táo hơn, dừng thở máy, rút ống nội khí quản. Hiện tại, người bệnh đã ổn định và dự kiến sẽ ra viện trong thời gian tới.
 |
ọc máu hấp phụ với màng lọc đặc biệt cứu sống người bệnh |
Lọc máu hấp phụ với màng lọc đặc biệt cứu sống người bệnh
Theo BS.CKII Nguyễn Thị Hiếu, khoa Hồi sức TC-CĐ cho biết:” Bệnh nhân B.T.H là một trong những trường hợp sốc nhiễm khuẩn trong thời gian qua khoa Hồi sức TC-CĐ đã tiếp nhận và điều trị thành công.
Bằng những kinh nghiệm từ nhiều năm điều trị những người bệnh rất nặng và nguy kịch, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực - Chống độc đã đưa ra quyết định sử dụng kĩ thuật đặc biệt điều trị tích cực, đó chính là phương pháp lọc máu hấp phụ với màng lọc đặc biệt.”
Bác sĩ Hiếu chia sẻ thêm:” Bệnh lý sốc nhiễm khuẩn có sự giải phóng ồ ạt của các yếu tố viêm gây nên một tình trạng toan chuyển rất nặng, nguy hiểm đến tính mạng. Nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời có thể tử vong, tỷ lệ tử vong có thể lên đến 60 - 70%.
Lọc máu hấp phụ là một trong những biện pháp hiệu quả để hạn chế sự giải phóng ồ ạt của các yếu tố viêm, điều chỉnh tình trạng sốc kèm theo và giúp cải thiện tiên lượng người bệnh.”
Hiện kỹ thuật lọc máu hấp phụ với màng lọc đặc biệt trong sốc nhiễm khuẩn đang được ứng dụng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang từ đầu năm 2023, đã cứu sống và đem lại hy vọng cho nhiều người bệnh mắc các bệnh lý nặng, nguy kịch.
Với hệ thống máy móc hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ có trình độ cao, giàu kinh nghiệm, tay nghề vững vàng, làm chủ kỹ thuật và đã được đào tạo kỹ thuật này rất chuyên sâu, nhiều kinh nghiệm trong việc xử trí các trường hợp bệnh nhân nguy kịch, người bệnh có thể hoàn toàn yên tâm khi điều trị tại Bệnh viện.