Sau 3 ngày sốt đã nguy kịch
Ngày 22/4, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP HCM) cho biết, vừa kịp thời cứu sống bé gái sốc sốt xuất huyết nặng, kèm theo rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy hô hấp nặng.
Theo đó, bé gái 9 tuổi (quê Bến Tre) bị bắt đầu sốt cao liên tục 3 ngày, điều trị tại nhà nhưng không thuyên giảm. Đến ngày thứ tư, bé đau bụng, nôn ra dịch lợn cợn màu nâu, tay chân lạnh nên người nhà đưa trẻ nhập bệnh viện địa phương.
Tại đây ghi nhận bé trong tình trạng mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt 70/50 mmHg, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng và điều trị tích cực truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Tuy nhiên, tình trạng bé sau đó diễn tiến nặng, biểu hiện suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan mức độ nặng nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.
Ngay khi nhập viện, các bác sĩ đã thực hiện đồng bộ các biện pháp hồi sức: truyền dextran 40 10% và albumin 10% để bù dịch tuần hoàn, kết hợp nhiều loại vận mạch theo dõi xâm lấn qua catheter động mạch, áp lực tĩnh mạch trung ương và áp lực bàng quang để duy trì huyết áp ổn định.
Song song đó, bé được hỗ trợ hô hấp bằng CPAP (thở áp lực dương liên tục), sau đó kịp thời đặt nội khí quản và chuyển sang thở máy xâm nhập khi suy hô hấp ngày càng nặng. Để giảm áp lực ổ bụng do tích tụ dịch, ê-kíp còn thực hiện chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng, góp phần cải thiện thông khí và huyết động.
Rối loạn đông máu và xuất huyết nặng được xử trí tích cực với truyền máu toàn phần, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh và tiểu cầu đậm đặc, bổ sung thêm vitamin K1. Trong khi đó, tổn thương gan do sốc và viêm gan virus cũng được điều trị bảo vệ tế bào gan, kiểm soát men gan.
Sau gần hai tuần can thiệp hồi sức đa phương thức tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, bé bình phục dần, cai được máy thở, tỉnh táo, chức năng gan thận trở về bình thường.
 |
Chăm sóc bệnh nhi trong phòng hồi sức tích cực - Ảnh BVCC |
Dấu hiệu cần nhập viện gấp
Qua trường hợp này, BS.CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP HCM) lưu ý, phụ huynh phải hết sức cảnh giác vì hiện nay, bệnh sốt xuất huyết vẫn còn rình rập, tấn công trẻ em cũng như người lớn.
Nếu bé sốt cao kéo dài, kèm theo một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện: Bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng; Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; Đau bụng, ói; Tay chân lạnh; Lừ đừ, nằm một chỗ không chơi hoặc bỏ bú, bỏ ăn uống.
Đồng thời, phụ huynh cần lưu ý thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh như diệt muỗi, loại bỏ nơi sinh sản của lăng quăng, ngủ màn, sử dụng biện pháp chống muỗi cá nhân sẽ góp phần giảm tối đa nguy cơ mắc bệnh.
Tiêm vắc xin phòng sốt xuất huyết có thể kích thích cơ thể tạo ra kháng thể đặc hiệu, chủ động với các tuýp virus Dengue gây bệnh sốt xuất huyết, nhờ đó giảm thiểu đáng kể nguy cơ mắc bệnh, giảm thiểu tối đa những hệ lụy đáng tiếc đến sức khỏe của bé và cộng đồng.