Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương vừa điều trị thành công bệnh vi 8 tuổi bị viêm mạch mạch dị ứng nghiêm trọng.
Theo đó, bệnh nhi vào viện trong tình trạng đau bụng theo cơn vùng quanh rốn, đau trội thành cơn, kèm theo buồn nôn, nôn sau ăn. Đã điều trị tiêm thuốc (không rõ loại) và truyền dịch tại trạm y tế gần nhà. Sau 2 ngày theo dõi tại nhà trẻ không đỡ, mệt nhiều, ăn kém và đau bụng nhiều hơn (tiền sử: tan máu bẩm sinh, truyền máu 1 lần lúc 3 tuổi).
 |
Bé 8 tuổi đau bụng sau ăn không ngờ viêm mao mạch dị ứng nghiêm trọng |
Khi vào viện các bác sĩ đã thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, kết quả nội soi dạ dày cho thấy: viêm loét hành tá tràng, tá tràng, sinh thiết 2 mảnh gửi giải phẫu bệnh.
Sau đó các bác sĩ nhanh chóng tiến hành hội chẩn và thống nhất chẩn đoán: bệnh viêm mao mạch dị ứng ( scholein henoch) kèm theo bệnh: Thalassemia, viêm ruột, loét dạ dày tá tràng), chỉ định thêm methylprednisolone cho trẻ, cân nhắc nội soi dạ dày lại nếu lâm sàng không tiến triển.
Sau hơn 10 ngày điều trị theo phác đồ của các bác sĩ, hiện tại tình trạng sức khỏe của trẻ đã ổn định và được ra viện, tiếp tục theo dõi thêm tại nhà.
|
Biểu hiện viêm mao mạch dị ứng trên da của trẻ |
Bệnh Schonlein Henoch là bệnh viêm mao mạch chủ yếu ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ, bệnh còn được biết đến là bệnh xuất huyết phản ứng hoặc bệnh viêm khớp xuất huyết. Các triệu chứng gồm: xuất huyết ở vùng chân, cẳng chân, cẳng tay 2 bên, viêm khớp, đau bụng và tổn thương thận...
Hình ảnh ban tổn thương có thể xuất hiện như là ban sần, tổn thương hoại tử, hoặc vết thương tím.
Bác sĩ khuyến cáo: bệnh thường tấn công vào mùa đông. Trẻ bị bệnh viêm mạch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm siêu vi hoặc vi khuẩn, nhiễm trùng đường hô hấp trên, người bệnh cần được thăm khám và điều trị để phòng ngừa biến chứng nghiêm trọng đối với sức khỏe.
Bệnh dễ gây nhầm lẫn cho cha mẹ với biểu hiện giống bệnh ngoài da nên rất nguy hiểm nếu tự điều trị tại nhà.
Các triệu chứng của bệnh bao gồm: xuất huyết ở vùng thấp của chi cẳng chân, cẳng tay 2 bên, đối xứng, viêm khớp, đau bụng, và tổn thương thận.
Ban xuất huyết có thể nhìn thấy trên cánh tay, mặt và tai. Ban xuất huyết ban đầu có thể là ban đỏ mịn hoặc phát ban dạng mày đay thường biến mất trong vòng 24 giờ. Hình ảnh ban tổn thương có thể xuất hiện như là ban sẩn, tổn thương hoại tử, hoặc vết thâm tím.
Khớp bị ảnh hưởng nhiều nhất là khớp gối, cổ chân. Viêm khớp thường là viêm bao hoạt dịch, tổn thương khu trú, không hủy hoại khớp.
Có thể bao gồm xuất huyết tiêu hóa, lồng ruột, đau bụng, viêm cầu thận cấp, suy thận, viêm tinh hoàn, xoắn thừng tinh……
Bệnh có thể có nguy cơ tái phát và để lại các biến chứng như hội chứng thận hư hoặc viêm cầu thận, hiếm khi bị suy thận. Phần lớn trẻ em mắc bệnh thận trong vòng 6 tuần đầu và 97% trong vòng 6 tháng. Nguy cơ suy thận mãn tính và giai đoạn cuối của bệnh thận tương ứng là 2-15% và dưới 1 %.
Vì vậy trẻ có những biểu hiện như trên cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế có chuyên môn để được thăm khám và điều trị kịp thời.