Thủng ruột non do dị vật sắc nhọn
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) vừa thông tin, mới đây, các bác sĩ đã cấp cứu thành công một người bệnh bị thủng ruột non do dị vật sắc nhọn.
Theo đó, người bệnh N.T.K (37 tuổi, ở Thái Nguyên), nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng ổ bụng toàn thể, hay còn gọi là viêm phúc mạc toàn thể do nuốt dị vật là hạt táo đỏ.
 |
Hạt táo đỏ cứng, sắc nhọn là “thủ phạm” đâm thủng ruột bệnh nhân - Ảnh: BVCC |
BSCKII Lê Nhật Huy – Phó Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Đại trực tràng – Tầng sinh môn, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: Trước khi vào viện một ngày, người bệnh xuất hiện đau bụng vùng thượng vị, sau đó cơn đau lan dần xuống vùng hố chậu phải. Triệu chứng này rất giống với viêm ruột thừa cấp. Người bệnh được đưa vào một bệnh viện tại Thái Nguyên và chụp CT, kết quả nghi ngờ có hoại tử ruột. Ngay lập tức, người bệnh được chuyển xuống Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Người bệnh vào viện trong tình trạng nhiễm trùng toàn thân, đau khắp bụng. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ xác định đây là tình trạng viêm phúc mạc toàn thể (nhiễm trùng toàn bộ ổ bụng), người bệnh có chỉ định phải mổ cấp cứu.
Người bệnh được phẫu thuật nội soi ổ bụng, qua nội soi thấy khắp ổ bụng là dịch đục và giả mạc, ruột thừa không có dấu hiệu viêm, quai ruột non chỗ tiếp giáp ruột non và ruột già viêm nề và dính chặt với nhau. Người bệnh được hút rửa sạch toàn bộ ổ bụng, khi tiến hành phẫu thuật mở rộng để kiểm tra tổn thương đoạn cuối ruột non, các bác sĩ phát hiện một lỗ thủng trên thành ruột, tại đây có một dị vật sắc nhọn chọc ra ngoài.
Sau khi lấy dị vật ra, xác định đó là một hạt táo đỏ khô – loại thực phẩm quen thuộc với nhiều người.
Bệnh nhân sau đó được xử lý khâu lỗ thủng ruột non, rửa sạch ổ bụng. Sau 8 giờ, người bệnh tỉnh táo, được chuyển về phòng điều trị và hồi phục tốt.
Không chủ quan khi nuốt phải vật sắc nhọn
Theo lời người bệnh, trước đó chị K. có ăn yến chưng cùng táo đỏ và vô tình nuốt luôn hạt. Đây là tình huống rất phổ biến, khi nhiều người không để ý đến khi nuốt phải dị vật sắc nhọn; do không bị hóc hay bị nghẹn, người bệnh thường chủ quan cho rằng dị vật sẽ được đào thải ra ngoài.
Các bác sĩ khuyến cáo, những dị vật nhọn như hạt táo, tăm, xương cá, xương gà… có thể gây tổn thương đường tiêu hóa, đặc biệt là đoạn cuối hồi tràng – nơi ruột non nối với ruột già. Nếu không phát hiện sớm, có thể dẫn đến thủng ruột, viêm phúc mạc, nhiễm trùng nặng, thậm chí đe dọa tính mạng.
Trong trường hợp nuốt phải dị vật sắc nhọn, người bệnh không nên chủ quan cho rằng dị vật sẽ dễ dàng được đào thải ra ngoài.
Người bệnh cần đến cơ sở y tế trong vòng 4-6 giờ đầu để được nội soi dạ dày gắp dị vật ra ngoài, tránh biến chứng thủng ruột. Đặc biệt, với người lớn tuổi hoặc những bệnh nhân có sức khỏe yếu, tình trạng nhiễm trùng ổ bụng có thể diễn biến nghiêm trọng hơn, dễ dẫn đến sốc nhiễm trùng, nhiễm độc và tử vong.
Để phòng tránh tình trạng này, mọi người nên tập thói quen ăn uống chậm rãi, nhai kỹ, đặc biệt cẩn thận khi ăn những thực phẩm có hạt cứng hoặc xương, không ngậm lâu trong miệng. Nếu đã nuốt phải dị vật, đặc biệt các dị vật sắc nhọn, cần nhanh chóng đi tới cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.